Cukor cukorbetegség 2 típusú patogenezis diagnosztikai klinika kezelése, Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar) - Böngészés - cím:
Az cukor cukorbetegség 2 típusú patogenezis diagnosztikai klinika kezelése veresége vezető helyet foglal el a diabetes mellitus DM klinikai képében. Vasziljev szerint: "Az SD nem mindig az édes élet következménye.
SD veszélye Jelenleg az Egészségügyi Világszervezet a cukorbetegség helyzetét nem fertőző betegség járványaként határozza meg. A cukorbetegség a tíz vezető halálok egyike. A cukorbetegek összesített halálozása 2,3-szor magasabb, mint a lakosság többi része között.
Ennek eredményeként számos nyugati kardiológus a cukorbetegséget kardiovaszkuláris betegségnek minősíti. Például Németországban az SD-vel kapcsolatos éves költségek 12,44 milliárd euró.
Az Orosz Orvostudományi Akadémia szerint hazánkban a cukorbetegek kezelésének költségeinek milliárd dollárnak kell lennie. A cukorbetegség mint krónikus betegség befolyásolja a betegek életminőségét. Ebben az esetben a beteg életminőségét meghatározó fő tényező az idegrendszer károsodásának mértéke a diabéteszes neuropathia kialakulása. Ebben a tekintetben a híres művész, Paul Cézanne élete, aki szenvedett az SD-től, nagyon drámai. Cezanne ezt írta: "Korom és egészségi állapotom nem engedi, hogy beteljesítsem azt az álmot, amelyre egész életemben törekedtem.
Ábra: 1. Szent Viktória-hegy Ábra: 2. Fekete vár Életének végén a cukorbetegség miatt a művész már nem tudott messzire járni, de minden nap, bármilyen időjárásban, a betegség ellenére, kocsin ment vázlatokra. Ábra: 3. Jourdain kunyhója Diabéteszes neuropathia A diabéteszes neuropátia az idegrendszer különböző részeinek és struktúráinak kóros elváltozásainak komplexuma, amely a cukorbetegségben szenvedő betegekre jellemző anyagcserezavarok következtében alakul ki. Az idegsejtek és azok perifériás és központi idegrendszeri folyamatainak széles körű károsodása következtében alakul ki [2].
Az alábbiakban bemutatjuk a diabéteszes neuropátia jelenlegi osztályozását. Központi diabéteszes neuropathia encephalopathia, myelopathia stb.
Perifériás diabéteszes neuropathia: - a szenzoros idegek domináns elváltozásával szenzoros forma- a motoros idegek túlsúlyos elváltozásával motoros forma- kombinált idegkárosodással szenzomotoros forma- szív- és érrendszer fájdalommentes miokardiális infarktus, ortosztatikus hipotenzió, szívritmuszavar- gyomor-bél traktus a gyomor atóniája, az epehólyag atóniája, diabéteszes enteropathia - éjszakai hasmenés- urogenitális rendszer "ideghólyag", szexuális diszfunkció- egyéb szervek és rendszerek csökkent pupilla reflex, káros izzadás, tünetmentes hipoglikémia ; III.
Fókális neuropathia koponyaidegek, mononeuropathia - felső vagy alsó végtagok, multiplex mononeuropathia, polyradiculopathia, plexopathia. A diabéteszes neuropathia kialakulása megelőzheti az alapbetegség klinikai megnyilvánulását. E tekintetben egyes szerzők a neuropathiát nem komplikációnak, hanem a cukorbetegség neurológiai megnyilvánulásának tekintik.
A diabéteszes neuropátia patogenezisében a legfontosabb szerepet a mikroangiopathia és az anyagcserezavarok jelentik. Diabeteses encephalopathia A központi diabéteszes neuropathia közül a diabéteszes encephalopathia érdemel figyelmet.
A diabéteszes encephalopathiát a megnyilvánulás mértéke, fejlődésük sebessége lefolyása és a patogenezis jellemzői különböztetik meg. A diabéteszes encephalopathia fő klinikai megnyilvánulása a neurózisszerű állapotok, a kognitív funkciók károsodása és a szerves neurológiai tünetek. Jelenleg a pszichológiai válság 4 szakasza van: az első a diabetes mellitus kialakulásával, a második mit ihat a cukorbeteg a szövődmények kialakulásával, a harmadik - az inzulinkezelés kijelölésével, a negyedik pedig a fekvőbeteg kezeléssel jár.
Bleuler kombinálta az endokrin patológiával átfedő mentális rendellenességeket, az "endokrin pszichoszindróma" fogalmát. A neurózis-szerű rendellenességek mindenekelőtt a depresszió kialakulásának oka mind a szomatogén tényezők hipoglikémiás reakciók, a belső szervek károsodása stb.
A cukorbetegségben jelentkező mentális rendellenességek kialakulásának fő jelei: a személyiség hangsúlyai, a cukorbetegség pszichogén jellege, kedvezőtlen mikroszociális környezet, a cukorbetegség nem kielégítő kompenzációja, a betegség időtartama több mint 10 cukor cukorbetegség 2 típusú patogenezis diagnosztikai klinika kezelése, a fogyatékossággal járó szövődmények jelenléte.
A diabéteszes encephalopathia kezdeti szakaszában a diffúz szerves agykárosodás mikroszimptómái tárulnak fel, jelezve annak diffúz károsodását. A betegség előrehaladtával súlyos szerves tünetek alakulhatnak ki, jelezve az agykárosodás fókuszának jelenlétét. Volchegorsky és mtsai. Az F értéke nagyobb, mint a 0, kritikus értéke a DE jelenlétét jelzi.
Alacsony vérnyomás veszélyei fejlettség mértéke szerint a DE gyorsan és lassan haladókra oszlik. A betegség lefolyását leginkább a hipoglikémiás epizódok befolyásolják a hiperglikémia nem megfelelő korrekciójának eredményeként. A cukorbetegség társult elváltozásai A cukorbetegség különösen a 2.
A diabéteszes diszlipidémia összetevői a megnövekedett triglicerid és alacsony sűrűségű lipoproteinek, valamint a nagy sűrűségű lipoproteinek alacsony szintje. Ennek eredményeként számos kutató szerint a cukorbetegségben szenvedő betegeknél korán évvel korábban fejlődik ki az érelmeszesedés.
Ami a magas vérnyomást illeti, 1,5—2-szer gyakrabban fordul elő az egyénekhez képest, a szénhidrát-anyagcsere megsértése nélkül. Tehát bebizonyosodott, hogy a szisztolés vérnyomás BP növekedése minden 10 Hgmm-enként. Sőt, leggyakrabban évvel a betegség megjelenése után következik be. Sőt, a hipoglikémia negatívabban befolyásolja a kognitív funkciókat, mint a hiperglikémia. Így bebizonyosodott, hogy a hypoglykaemia gyakori epizódjaiban szenvedő betegeknél nagy a kockázat a demencia kialakulására év után.
Jelenleg továbbra is nyitott a cukorbetegség hátterében kialakult agyi stroke felvételének kérdése a diabéteszes neuropátia osztályozásában. Néhány neurológus azonban a stroke-ot a központi diabéteszes neuropathia megnyilvánulásának tekinti. Mások az agyi keringés akut rendellenességeit a makroangiopátia klinikai szindrómájának tartják, amely a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek időtartama több mint évig terjed [4].
Efimov átvitt kifejezése szerint " A levéltári kanadai kutatók azonban körülbelül 1230 év feletti felnőttből álló csoportot állítottak össze, akiknél a közelmúltban diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget.
Hallgatói dolgozatok (Általános Orvostudományi Kar) - Böngészés - cím:
Ábra: 4. A DPN jelentősen rontja a betegek életminőségét, és ez az egyik fő kockázati tényező a diabéteszes láb szindróma kialakulásában. Ábra: 5. A diabéteszes láb szindróma. Így Oroszországban évente 12 ezer nagy amputációt hajtanak végre a diabéteszes típusú cukorbetegség kapcsán.
Lege Artis Medicinae
Klinikai szakaszok A DPN klinikai képe a betegség stádiumától függ. Tehát a szubklinikai szakaszban nincs panasz a betegtől, az egyszerű klinikai vizsgálatokban nincs változás. Alapvetően a diagnózist az elektromiográfiával nyert adatok alapján állítják fel meghatározzák az ingerlés terjedési sebességének csökkenését az idegek mentén. A betegség kezdeti szakaszában az érzékszervi rostok irritációjának tünetei dominálnak: diszesztézia, paresztézia, hipesztézia, égő lábak, a nyugtalan lábak rossz közérzete, változó súlyosságú végtagfájdalom éjszaka gyakran rosszabb, alvászavarokat okoz, gyakran kombinálódnak a borjú izmainak fájdalmas tónusos görcseivel crampifokozatosan növelve a rezgés, a hőmérséklet, a fájdalom és a tapintási érzékenység zavarait.
Ezek az úgynevezett "pozitív tünetek", amelyek jelzik a DPN kezdeti szakaszát és a betegek hatékony ellátásának lehetőségét. A DPN második szakaszát a különböző típusú érzékenység elvesztésének tüneteinek túlsúlya jellemzi.
Diabetes mellitus (cukorbetegség)
Ugyanakkor paradox módon csökken a beteg által aktívan benyújtott panaszok száma. A betegség harmadik szakaszát a szövődmények elsősorban a diabéteszes láb szindróma kialakulása jellemzik [7]. Kutatás A következő technikákat alkalmazzák a DPN tanulmányozására: tapintási érzékenység értékelése: 10 g 5,07 Semmes-Weinstein monofil felhasználásával; a fájdalomérzékenységi küszöb értékelése: neurológiai toll Neuropen vagy fogaskerék Pin-wheel használata; a hőmérséklet érzékenységének felmérése: speciális eszköz használatával - hőhegy Thip-term ; a rezgésérzékenységi küszöbérték értékelése beosztott neurológiai hangvilla, Hz-es frekvencián rezgés vagy bioteziométer segítségével.
Drog terápia A diabéteszes neuropathia kezelése magában foglalja az alapbetegségre hipoglikémiás gyógyszerek és az anyagcsere folyamatok antioxidánsok normalizálására irányuló cukorbetegség teljes kiőrlésű liszt. A DPN kezelésében azonban fontos helyet foglal el az idegi regeneráció reinnerváció aktiválása és a fájdalom szindróma kezelése is.
Ugyanakkor a polimodális hatású neurotrop B-vitaminok nagy szerepet játszanak a kezelésben. Így a tiamin aktiválja a szénhidrát anyagcserét, javítja az idegi impulzusok vezetését és antioxidáns hatást fejt ki.
A piridoxin aktiválja a fehérje anyagcseréjét, részt vesz a neurotranszmitterek bioszintézisében és gátlási folyamatokat biztosít a központi idegrendszerben.
A cianokobalamin a mielin szintéziséhez szükséges, csökkenti a perifériás idegrendszer károsodásával járó fájdalmat. Compligam Jelenleg a Compligam B-t széles körben használják kombinált készítményként, amely B-vitaminokat tartalmaz.
Egy ampulla 2 ml hatóanyag hatóanyagként mg tiamin-hidrokloridot, mg piridoxin-hidrokloridot, 1 mg cianokobalamint és 20 mg lidokain-hidrokloridot tartalmaz. Danilov szerint a Compligam B alkalmazása neuropátiás fájdalmak kezelésében megbízhatóan a fájdalom csökkenéséhez vezet.
A diabetes mellitus neurológiai megnyilvánulásai
Ez a kombinált terápia járul hozzá leginkább az idegimpulzusok vezetésének helyreállításához az érintett idegek mentén. Az év folyamán legalább 3 kombinációs terápia szükséges. Így az idegrendszer károsodása a fő oka a cukorbetegek életminőségének romlásában.
A CompligamV gyógyszer bevonása a DPN komplex kezelésébe ígéretes az idegrendszer súlyos szövődményeinek kialakulásának kockázatának csökkentése szempontjából.
Az ADA es és ban megjelent ajânlâsa nagy hangsulyt fektet az esetlegesen mâr terhességet megelo-zoen kialakult, de még fel nem ismert 2-es tipusu diabetes szurésére az elso praenatalis szûlészeti vizsgâlat sorân. Koros értékek esetén a laborvizsgâlatok megismétlése javasolt [28]. Valamennyi vârandosnâl a A gestatios diabetes mellitus kockâzati tényezoi Az Amerikai Egyesült Allamokban több mint uj GDM-es terhest diagnosztizâlnak évente, amely jelentos egészségûgyi és klinikai terhet jelent [29].
Irodalom 1. Balabolkin M. Diabéteszes neuropathia. Redkin Yu. Diabéteszes neuropátia: diagnózis, kezelés, megelőzés. Az életminőség. Drivotinov B. Az idegrendszer károsodása endokrin betegségek esetén. Minszk, Shubina A.
A cardiovascularis szövődmények megelőzésének lehetőségei 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Markin S. A stroke-os betegek rehabilitációs kezelése. Az idegrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek rehabilitációs kezelése.
Ezen tanulmány során Említésre kerülnek különleges típusai és a következtében kialakuló szövődmények is. Klinikai vizsgálatokban a dohányzás felmérése szükségessé válhat, ugyanakkor bizonyos csoportokban A betegség rövid és hosszú távú Tudniillik világszerte eddig közel egy millió beteg kapott új szervet és évente több tízezer új beavatkozás
Strokov I. A diabéteszes polineuropátia kezelése. Az idegrendszer károsodása diabetes mellitusban. Az idegrendszer károsodása diabetes mellitusban: neurológus nézőpont Bemutatjuk a diabéteszes neuropátia DNmint klinikai és szubklinikai szindróma komplex modern fogalmait, amelyek mindegyikére jellemző a perifériás és vagy autonóm idegrostok diffúz vagy fokális elváltozása. A cikk modern ötleteket ad a diabéteszes neuropathiáról DNmint a klinikai és szubklinikai szindrómák komplexéről.
Figyelembe vették a DN kezelés irányait. A diabetes mellitus DM tanulmányozásának jelentősége, mint fontos orvosi és társadalmi probléma, e betegség jelentős prevalenciájának köszönhető, amely a fogyatékosság és a halálozás egyik vezető oka.
Ezek az adatok jelentősen eltérnek a hazai kutatók által kapott adatoktól. A DM állami nyilvántartása szerint Nyilvánvaló, hogy ezek a betegek más betegségek diagnosztizálása céljából részesültek kezelésben, vagy egyáltalán nem fordultak orvoshoz [4].
A cukorbetegség krónikus hiperglikémiája a test szerveinek és rendszereinek károsodásához vezet [5].
A cukorbetegség: patogenezis, klasszifikáció, kezelés
A legnagyobb klinikai jelentőségű a látásromlás, a vesefunkció, az idegrendszer és a szív- és érrendszer. A WHO cukor cukorbetegség 2 típusú patogenezis diagnosztikai klinika kezelése előírja a cukorbetegség első és második típusának, más specifikus típusoknak és terhességi cukorbetegségnek a kiosztását. Az 1-es típusú cukorbetegség kialakulása jelenleg főleg a hasnyálmirigy β-sejtjeinek pusztulásával jár, ami általában abszolút inzulinhiányhoz vezet.
Alvással a felejtés ellen? Kevesebbet tudunk arról, hogy milyen szerepe van az alvásnak a relációs memória működésében, illetve az érzelmi arckifejezések felismerésében, holott ez olyan fundamentális kognitív képesség, amit mindennap használunk. Ezért kutatásunk célja annak feltérképezése, hogy az alvás milyen szerepet tölt be az asszociációs memória működésében annak függvényében, hogy mikor történik a tanulás. Mindkét csoport esetében két tesztfelvétel volt, közvetlenül a tanulást követően rövid távú tesztelés és 24 órával később hosszú távú tesztelés. A relációs memória vizsgálatára az arcok és nevek tesztet alkalmaztuk.
A 2-es típusú cukorbetegséget multifaktoriális betegségnek tekintik. Szakértők szerint a kóros folyamat nem korlátozódik a hasnyálmirigy sejtjeinek diszfunkciójára, magában foglalja a gyomrot, a vastag- és vékonybelet, a májat, a vesét; Fontos a neurotranszmitter funkciójának károsodása és az immungyulladás kialakulása.