Diabetes insipidus kezelése

A diabetes insipidus és tünetei

Bár a tudományos nevük részben megegyező, a szomjbe­tegség csak abban hasonlít a cukorbetegséghez, hogy annak is sok, híg vizelet ürítése lehet az első tünete. Ennek a betegségnek a megértéséhez nagy vonalakban tisztában kell len­nünk a vizeletelválasztás és -ürítés mene­tével, szabályozásával.

Normális körülmé­nyek között a vesék átszűrik a vért, melyből a felesleges folyadék és bomlástermékek a vizelettel kiürülnek a szervezetből.

E fo­lyamat központi idegrendszeri szabályozás alatt áll, az agy speciális régiójában terme­lődő vazopresszin más néven antidiuretikus hormon a vesék vizeletelválasztó szöveteire hatva befolyásolja azok működését. A szomjbetegség alapvetően kétféle me­chanizmussal jöhet létre. Az egyik eset, ami­kor az agy speciális régiója a hipotalamusz nem termel elegendő hormont, a másik pe­dig, amikor a vazopresszin hatásával szem­ben a vese szövetei érzéketlenek. Normális körülmények között a vazopresszin hatásá­ra fokozódik a vesékben a víz visszaszívása, és kevesebb, de sűrűbb cukorbetegség meghatározása és kezelése termelődik.

Vazopresszin hiányában a vese akkor sem képes a folyadékot visszatartani, ha a szer­vezetünknek szüksége lenne rá.

Diabetes insipidus tünetei és kezelése

Így a szer­vezet sok folyadékot veszít, és azt állandó folyadékfogyasztással igyekszik pótolni. A betegség előfordulási aránya kb. A tünetek általában felnőttkorban jelentkeznek, de bármilyen életkorban elő­fordulhatnak. A betegség típusai Ahogyan a betegség kialakulásánál már érintőlegesen szó esett róla, a diabetes insipidus alapvetően kétféle mechaniz­mussal jöhet létre, ennek megfelelően két fő típusa különíthető el: Centrális kraniális típus.

A vazopresszin termelődésének zavarára vissza­vezethető forma diabetes insipidus kezelése az esetek túlnyo­mó többségét.

1. Diabétesz kezelésében cikk
2. Alternatív gyógyászat cukorbetegség kezelésében
3. Diabetes insipidus tünetei és kezelése - HáziPatika
4. Cukor cukorbetegség gyógyszerek kezelésére
5. Cukorbetegség gyógyszer vény nélkül
6. Hiperaldoszteronizmus és hyperreninaemia.

Azt, hogy a hipotalamusz nem termel elegendő hormont, többféle okra lehet visszavezetni: okozhatja fej­sérülés, fertőzés, műtét, daganat stb. De vannak olyan esetek is, amikor nem álla­pítható meg teljes biztonsággal, mi húzó­dik meg a hormontermelés elégtelensége mögött.

Nefrogén típus. A nefrogén vese ere­detű forma arra vezethető vissza, hogy bár elegendő mennyiségben áll rendel­kezésre a szervezetben a víz visszaszívását szabályozó hormon, a vese szövetei nem reagálnak rá megfelelő módon.

Hipofízis - agyalapi mirigy - Centrális diabetes insipidus

Ez eredhet a vese sérüléséből, de szerepet játszhat­nak benne örökletes tényezők is. Bizonyos gyógyszerek pl.

• Sebek kezelésére és cukorbetegség
• Mire való a vizsgálat?
• * Diabetes insipidus (Betegségek) - Meghatározás - Lexikon és Enciklopédia
• Vizelet inkontinencia kezelésére során cukorbetegség
• Diabetic neuropathy symptoms eyes

A veseszövetek károsodásához, ezen ke­resztül nefrogén diabetes insipidushoz ve­zethet a vér tartósan magas kalcium- vagy alacsony káliumszintje, a vese gyulladása vagy a vizeletelfolyás tartós akadályozott­sága pl. Örökletes forma. A betegség tünetei A betegség fő tünete, hogy a vese nem képes a folyadékot visszatartani, ennek következménye a nem szűnő szomjúság­érzéssel kísért állandó folyadékfogyasztás.

Ezt a folyadékot aztán a vese ismét kiürí­ti, anélkül, hogy azt a szervezet számára szükséges mennyiségben visszatartaná, ami ismét csak szomjúságérzéshez, újabb és újabb pohár folyadék megivásához ve­zet, ezzel bezárva a túlzott vizeletürítés és nagy mennyiségű folyadékfogyasztás ördögi körét. A naponta ürített vizelet mennyisége a litertől akár 20 literig is terjedhet, a beteg akár 15—20 percenként látogatja a mosdót. Vizsgálatok diabetes insipidus gyanújakor Mindenképpen forduljon orvoshoz a be­teg, ha azt veszi észre magán, hogy állan­dóan iszik, mégis folyton szomjasnak érzi magát, és gyakran ürít nagy mennyiségű, híg, világos színű vizeletet.

Fáklya Mónika, gyermekgyógyász, endokrinológus Kezdetben nem tudták, hogy az igen nagy mennyiségű vizeletürítéssel járó kórállapotot valójában két teljesen különböző betegség okozhatja. Az egyik a diabetes mellitus a cukorbetegséga másik a lényegesen ritkább diabetes insipidus.

Az orvos elő­ször alaposan kikérdezi őt a tüneteiről: azok mikor, milyen formában jelentkeznek, mi­óta állnak fenn, vannak-e olyan tényezők, melyek provokálják vagy enyhítik a pana­szokat? Arra is rákérdez, hogy a családban valakinél előfordultak-e hasonló tünetek. Ezt követően fizikális vizsgálatra, a vizelet és a vér laboratóriumi diabetes insipidus kezelése kerül sor. Folyadékdeprivációs teszt.

Diabetes insipidus - Hipofízis

A diabe­tes insipidus gyanújakor végzett speciális vizsgálat során azt mérik, hogy folyadékmegszorításos állapotban miként diabetes insipidus kezelése a testsúly és a vizelet koncentrációja. Ezt esetenként gyógyszerek adásával is kiegé­szítik, majd ellenőrzik, hogy azok hatására emelkedett-e a vizelet koncentrációja. A folyadékdeprivációs tesztet követően az orvos vazopresszintesztet is kérhet. Ehhez injekciós formájában viszik be a hormont, majd fi­gyelik a kiváltott hatást. Az eredményből következtetni lehet arra, hogy a diabetes insipidus centrális vagy nefrogén formája áll-e fenn.

Amennyiben a kívülről bejutta­tott hormon hatására a vizeletmennyiség csökken, akkor a kórállapot hátterében jó eséllyel hormonhiány, tehát a centrális forma áll.

Változatlan vizeletmennyiség esetén a nefrogén forma valószínűsíthető. Mágnesrezonancia- MR- vizsgálat. A mágnesrezonancia-vizsgálat modern kép­alkotó módszer, mely különösen a lágyszövetek részletgazdag ábrázolására alkalmas, többek között az agyi struktúrák aprólékos feltérképezésére is, így a hipotalamuszban megbúvó akár apró daganatra is fény derül­het.

Ez nem feltétlenül függ össze az aktuális tünetekkel, ám mindenképpen felveti cent­rális eredet lehetőségét. Kezelési lehetőségek A kezelési módokat alapvetően az szabja meg, hogy centrális vagy nefrogén forma igazolódik-e. A centrális forma kezelése.

Enyhe tünetek fennállása esetén nem feltétle­nül szükséges kezelést indítani. Enyhé­nek minősül a betegség akkor, ha a 24 óra alatt ürített vizelet mennyisége nem haladja meg a litert. Ez esetben ele­gendő lehet a folyadékbevitel növelése a megfelelő hidráltsági állapot fenntartása érdekében. Ha ez nem elegendő, akkor a hor­monhiány megszüntetésére kívülről be­vitt vazopresszinre lehet szükség.

Ennek gyógyszertári formája a dezmopresszin, mely a természetes vazopresszinnél erő­sebb hatású és stabilabb forma. A dezmopresszin — a természetes vazopresszinhez hasonlóan — folyadékhiányos állapotban megakadályozza, hogy a vesék nagy mennyiségű vizet válasszanak ki. A dezmopresszin orrpermet vagy tabletta formájá­ban alkalmazható.

A nefrogén forma kezelése. A nefrogén esetek kezelésében rendkívül fontos az előidéző ok tisztázása. Amennyiben a működészavarhoz vezető vesekárosodást gyógyszer pl.

A hormon a hipotalamuszban termelődik, a hipofízis hátsó lebenyében raktározódik és a vesék disztális tubulusain és gyűjtőcsatornáin található receptorokon hat. A hatása vízvisszatartó orvosi nyelven antidiuretikusazaz a vesék vizet szívnak vissza a kiválasztott vizeletből és a vizelet koncentrálódik. Amennyiben az ADH hiányzik, a vesék nem képesek a víz visszatartására és megnövekedik a kiválasztott víz és ennek következtében a vizelet mennyisége.

A gyógyszerváltás eldöntése azonban min­dig szigorúan orvosi feladat, saját döntése alapján senki se hagyja abba az orvos ál­tal rendelt gyógyszer ek szedését. Egyéb gyógyszerek, pl. A korábbiakból egyértelmű, hogy a renális formában kívülről bevitt hormon adása nem segít, hiszen a vazopresszin nem fejti ki a hatását a vese szöveteire.

Diabetes insipidus

E formában is rendkívül fontos azonban a megfelelő folyadékbevitel, hogy elke­rüljük a folyadékhiányt. Enyhe betegségben az orvos eseten­ként só- és fehérjeszegény étrendet írhat elő, mert ez is hozzájárulhat, hogy a vese kevesebb vizeletet termeljen. Ez azt je­lenti, hogy kerülni kell a feldolgozott hús­készítmények, a hús, a tojás és a diófélék fogyasztását. Az étrendre is igaz azonban, hogy bármilyen diétát csak az orvos vagy a dietetikus tanácsait pontosan követve szabad bevezetni és alkalmazni.